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较真丨日本禁止20岁以下人群使用角膜塑形镜,却卖给中国?

发布时间:2019-11-10 07:28:39   来源:腾讯新闻    作者: 匿名  
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较真要点:

  • 1日本隐形眼镜协会确实建议20岁以下人群谨慎使用角膜塑形镜,但并未禁止。这一方面可能和角膜塑形镜的风险有关,另一方面,日本缺乏儿童临床研究数据,所以相对谨慎。
  • 2但是,无论是美国还是欧洲,使用角膜塑形镜最多的人群还是青少年儿童。而我国是角膜塑形镜配戴的大国,临床研究对象主要是儿童,所以这方面积累了丰富的数据和资料。在我国,医生一般不推荐20岁以上的人群使用角膜塑形镜,如果想摘镜,近视眼手术是更好的选择。
  • 3角膜塑形镜是目前较为有效的控制近视快速进展的方案,但是角膜塑形镜的使用也有严格要求,不正确的验配和护理有可能造成角膜感染。建议到正规医疗机构验配,并且定期复查,规范护理。

较真丨日本禁止20岁以下人群使用角膜塑形镜,却卖给中国?

查证者:宋红欣 |北京同仁医院眼科医学视光中心常务副主任、教授

近日,社交网络上一篇关于“角膜塑形镜”的文章刷了屏,文章声称:日本把角膜塑形镜卖给中国让中国的儿童们使用,自己却不允许20岁以下的人群使用。文章还提醒家长要慎购角膜塑形镜,并列举了角膜塑形镜的诸多危害,包括导致角膜发炎、眼睛干涩等。

看了这篇文章,很多近视孩子的家长心里犯了嘀咕:到底还能不能用角膜塑形镜帮助自己的孩子控制近视?

日本并未禁止20岁以下人群使用角膜塑形镜,只是提醒儿童验配谨慎使用

流传文章哗众取宠,并非眼科专业人士所写,也给广大家长造成了误导。文章中的说法在2018年就已经出现在中文网络了,源头来自日本隐形眼镜协会的官方网站。仔细阅读官网的信息,我们确实可以看到使用角膜塑形镜的年龄要求,但是和流传文章的说法有出入。

实际上,日本并未禁止20岁以下人群使用角膜塑形镜,而是“在年龄原则上,患者应年满20岁,以便能够寻求患者的充分判断和同意,并且不需要父母参与”。面向20岁以下人群,他们建议谨慎使用。

“不允许20岁以下人群使用”和“20岁以下人群谨慎使用”这两个的意思可不一样,流传文章故意混淆了。

日本隐形眼镜协会有这样的建议,一方面可能和角膜塑形镜的风险(可能造成角膜感染)有关。另外一方面,日本关于角膜塑形镜的临床研究对象一般都在20岁以上,儿童的临床研究数据比较缺乏,所以会相对谨慎些。

角膜塑形术起源于美国,最早出现在1962年。最开始由于材料透氧率不足,角膜塑形镜并没有大量应用。后来,随着大量临床研究的出现,角膜塑形镜对于控制近视发展的效果比较明确,逐渐在美国和欧洲国家广泛应用,在这些国家使用最多的人群就是青少年儿童。而我国是角膜塑形镜配戴的大国,临床研究对象主要是儿童,所以这方面积累了丰富的数据和资料。

和日本不同的是,在我国,如果年龄超过了20岁,医生一般不推荐使用角膜塑形镜,因为20以上的人,近视度数基本上稳定了,没有必要因为第二天不戴眼镜而去选择角膜塑形镜(角膜塑形镜需要花费很大的时间成本和经济成本)。如果实在不想戴眼镜,一般会推荐他们去做近视眼手术,这是更好的选择。

目前延缓近视的手段有限,角膜塑形镜是较为有效的一种

对于我国青少年来讲,因为课业负担重,过度使用电子产品等因素,近视发病早、进展快,如果不及时控制,很容易发展为高度近视。一旦高度近视,很多眼底并发症(视网膜萎缩、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑劈裂等)的发生风险也会增加,甚至会造成视力的永久性损伤。

较真丨日本禁止20岁以下人群使用角膜塑形镜,却卖给中国?

近视一旦发生就不可逆转,因此我们医生在临床上可以做的就是延缓近视的进展速度,不让轻中度近视发展成高度近视,减少严重并发症发生的比例。

目前我们可以选择的延缓近视的手段非常有限,真正被证实有效的方法包括:

1. 增加日间户外的活动时间,每天日间户外活动2小时,可以明显降低近视的发生率。

2. 角膜塑形镜,正确佩戴角膜塑形镜可以明显减缓近视进展的速度。

3. 0.01%阿托品,但是此浓度的阿托品尚未在我国正式上市。

4. 一些功能性的镜片,可以作为不能佩戴角膜塑形镜人群的选择方案。

有一些机构宣称通过按摩、熏蒸等方法可以减缓近视的发生,甚至逆转近视,这些都是骗人的。再一次提醒大家,不要相信此类宣传,这种所谓的治疗方法除了会造成家长的经济损失之外,还会错过控制近视进展的最佳时机。

角膜塑形镜是目前较为有效的一种控制近视快速进展的方案,它控制近视的机理,主要是通过暂时性改变角膜的形状来实现的,主要是两个方面:

1. 中央角膜变平,使得在中央视网膜上达到一个清晰的视力,实现第二天不用佩戴眼镜的效果。

2. 周边角膜变凸,这样通过周边视网膜的光线可以成像在视网膜前,形成一种近视性离焦的作用,可以缓解眼轴的增长,减缓近视的发展。

较真丨日本禁止20岁以下人群使用角膜塑形镜,却卖给中国?

经过夜间8小时左右的佩戴,一方面可以暂时性降低近视度数,从而达到第二天白天不用戴眼镜也可以保持一天清晰视觉的作用。另一方面,还可以减缓近视快速发展。现在有大量的研究表明,青少年佩戴角膜塑形镜后,近视进展的速度可以明显的减缓。

总之,广大孩子及家长要注意,一旦发生近视,一定要到正规的医疗机构去检查,选择正确的方法进行近视防控,佩戴角膜塑形镜是目前有效的控制近视快速进展的方法。验配角膜塑形镜一定要到正规的医疗机构验配,并且要定期复查,规范护理,避免并发症的发生。

本文编辑:yhxi

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首页刘明,支持有深度的良心楼主

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顶贴支持

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感谢楼主这段时间的分析和解答

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继续学习,一起验证

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新帖报个到。

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