(人民日报健康客户端记者 李超然)“现在武汉有肺部疾病但又不是新冠肺炎患者就诊真的太麻烦了!”家住武汉市硚口区的陈光(化名)无奈地告诉记者,非定点医院不收治肺部感染患者,但是定点医院又不收治核酸阴性患者,让他们一家人“左右两难”。
记者调查发现,被卡在这样的医疗系统“bug”中团团转的患者并非个例,他们想要正常就诊住院要比普通患者绕更多弯路。
显示肺部有感染的CT报告成了就诊门槛
“我母亲是一名肺癌晚期患者,因为疫情缘故,一直在家里待着,2月23日病情突然加重,腹部疼痛,我们联系武汉同济医院的一位医生问能不能住院,然后麻烦事就来了。”陈光说,母亲2月27日在同济医院做了CT,报告显示肺部阴影,无法排除病毒感染,医生委婉地告诉他,CT显示肺部感染,无法排除新冠肺炎,想住院几乎是不可能的。
2月29日,陈光带母亲在社区做了核酸检测,显示阴性。然而,当他3月6日再带母亲到武汉同济医院复查时,直接被拒诊,无法挂号。
“接连两次就诊被拒,让母亲身心憔悴,病情一直加重,呼吸困难,只能24小时坐着,双脚已经慢慢水肿到小腿,开始昏睡,我们再也经不起任何奔波了。”陈光说,后来社区建议他们去武汉市第一医院就诊试试,然而第一医院却说只收治新冠病毒核酸检测阳性的患者,而且要经防疫指挥部批准,否则只能在门诊做排查。无奈之下,陈先生只能再次带母亲回家。随后,他们又尝试挂了武汉协和医院、武汉大学人民医院等医院的门诊,然而均被拒绝。
由于病情,陈光的母亲只能整天坐着 受访者供图
武汉市江汉区的王斌(化名)也遇到了同样的问题:父亲患有肝癌多年,从2月23日起,并发症进展快,病情危重,然而因癌细胞转移引起了肺部感染,尽管多次核酸检测结果均为阴性,但武汉同济医院仍告知无法收治;当他们询问新冠肺炎定点医院时,医院回复只针对新冠肺炎患者进行治疗,对于癌症患者无有效治疗并且会有交叉感染风险。
“父亲情况非常危急,并且经不起路上的颠簸了,如果医院不能保证收治,我们都不敢带父亲到医院去。”王斌心急如焚。
仅有核酸阴性难成为就诊“敲门砖”
记者查阅武汉市各医院门诊恢复情况发现,除武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部指定的10家新冠肺炎定点收治医院外,其余医院将在3月份分四批陆续恢复正常门急诊和住院秩序,收治非新冠肺炎患者,截至3月16日中午12点,已有41家医院的各种科室开放和门诊和住院病区,大部分医院床位都有空余。
“我们住不了院不是因为医疗资源不足,而是挂号的门槛太高了。”王斌说,按照医院的流程,所有患者在挂号前必须先做病毒核酸检测和CT检查,两项指标均无问题,才能去挂门诊号,如果CT显示肺部感染,即便核酸结果为阴性,医院也会拒诊。
带父亲就诊前,王斌全家都做了核酸检测,均为阴性 受访者供图
“按照目前病毒的诊疗现状来看,核酸阴性但CT显示肺部感染,是无法排除新冠肺炎的可能性的,出于安全考虑,医院对这类患者是比较谨慎的,需要专家会诊再决定是否可以入院。”武汉同济医院的医生向王斌解释到,所以只能让他的父亲留在急诊留观室。
记者致电武汉同济医院询问肿瘤科门诊就诊流程,工作人员回复,所有患者到医院后一律要先做核酸和CT检查,确认无问题后才能挂号,身体条件是否符合普通门诊就诊要求,需要医生做评定。
王斌告诉记者,他也向武汉市和江汉区卫健委反映过情况,卫健委的回复与医生类似,都是说核酸阴性无法绝对保证不是新冠肺炎,考虑到肺部感染问题,只能让患者暂时待在留观室。
“眼睁睁看着父亲病情加重我们却无能为力,确实感到很绝望。”王斌对记者说,他理解并尊重医院的做法,明白这是为了大多数人的健康着想,然而对于父亲这样非新冠肺炎的肺部感染的少数群体,却始终找不到出口所在,“我甚至想,要是父亲得了新冠肺炎就好了,起码医院一定会收治。”
特殊群体就诊指南有待完善
陈光把母亲遇到的困境称为“bug”:“这是武汉过渡期医疗系统设置上的一个漏洞,新冠肺炎患者和肺部没问题的患者都有明确的就诊方向,但是夹在这中间的人却两头都够不着。”
记者针对此情况拨打了武汉市12320卫生热线询问是否能协调,接线员回应,武汉同济医院为国家卫健委直属医院,根据相关规定,市卫健委无法直接对接,建议患者联系医院所属的区(县)卫健委进行协调。
3月16日晚,陈光告诉记者,经过区政府和卫健委的协调,有一家医院表示可以收治他的母亲入院。3月17日,经过近二十天的奔波,陈光的母亲终于住进了医院。
王斌所在的江汉区的政府工作人员也联系到了他,表示已经安排了湖北省新华医院收治,3月14日,新华医院为王斌的父亲开具了住院证,并安排了核酸和抗体检测,“检测结果要2天才能出来,只要结果没问题,就可以安排住院了。”王斌总算松了一口气。
从求医到入院,经历了半个多月,做了不下5次核酸检测,多次被医院拒收,带着病重风险的患者不停奔波,尽管最终顺利让患者住院,但陈光和王斌都觉得心力交瘁:“我相信在武汉和我们的情况类似的患者还有不少,如果每个患者都像我们这样不停地给卫健委、政府打电话最后才能特事特办,对政府部门来说是个负担,对患者而言,这期间要走太多流程,有些病重的人是等不起的。”
陈光希望,有关部门能够针对像她母亲一样的患者出台一套就医流程和标准,让患者就医一步到位,少走弯路。
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