色素性毛表皮痣亦称Becker痣,多见于青少年。是一种获得性的色素增加性斑片或轻度增高的丘疹,比较常见。

症状体征:

1、好发于儿童和青少年时期,男女比例为4:1或6:1,常在暴晒后发生。

2、儿童时期开始,随年龄增长,经日晒后逐渐明显,为不规则的斑状色素沉着。

3、好发于肩、前胸或肩胛骨区域,但也可发生于前臂、腕、面颈等其它部位。新发生的色素斑相互融合,可达手掌大小或更大。1~2年后出现粗毛。

4、初期表现为无症状的不规则黄褐色到褐色的斑片,可逐渐扩大,日晒后颜色加深。数月到几年后有稠密的毛发生长在皮损区域。皮损中央颜色会较深,也可有粉刺生成,到了成人期后色素沉着或有少许减退。

5、一般单发,边缘清楚而不规则,偶或多发,或可融合成网状,其上毛发出现较晚,有事则无毛发。痣的中心部皮肤纹理稍粗厚,而边缘无变化。边界不规则,呈地球状。有时痣不明显,需要和相对称的部位仔细比较才能查出。

6、在皮损部位可合并其它皮内痣或表皮痣。

发病机制:

该病的发病机制尚不明确,有研究认为与真皮的成纤维细胞的雄激素受体的过度表达有关。该病的患病率为0.52%,好发于青年男性,10-20岁为高发年龄,男女患病比例为4:1或6:1.虽然普遍认为色素性毛表皮痣是后天性的,但是也有先天患病及家族遗传的病例报道。

并发症:

该病被认为是一个良性的病变,但可伴有其它组织的发育不良,如单侧的乳房发育不全、同侧的胸大肌发育不全、同侧的肢体缩短、同侧的脚部变长、脊柱裂、鸡胸、局限性皮下脂肪萎缩、先天性的肾上腺增生、多乳等,也称为贝克痣综合症。

色素性毛表皮痣还可以与其他病变病发,如平滑肌错构瘤、扁平苔藓、黑色素细胞痣等。早期的贝克痣易于色素沉着斑相混浠,先天性的贝克痣与先天性的黑色素细胞痣、斑痣很相似,要通过病理组织学检查来鉴别。

治疗方法:

贝克痣棘层肥厚,表皮有角质化,需要治疗的能量较大,目前较多采用单纯的激光治疗,其中色素与毛发需要采用不同的激光设备。但单纯激光治疗存在治疗次数多,易复发的的弊端。针对贝克痣应该采用“多技术联合”治疗,对于皮肤干预、药物、激光、黑色素细胞失活、焕肤等综合应用,才能取得良好效果。

李洁琼主任从事皮肤科研与临床工作二十余年,具有丰富的医学知识与精湛的医疗技术,对各种类型的胎记诊治有独到的见解,尤其在疑难、重度胎记诊治方面有深厚的造诣,多次受到卫生部领导人表彰,并在医疗专业期刊上发表论文数篇,硕果累累。